中心街を屋代川が西流し、これと並行して右岸を国道113号、左岸の当町の中心街を主要地方道福島米沢線が東西に通る。 屋代川の両岸は、上流から羽山橋、中山橋、鴨落橋などで連絡されている。屋代川左岸の横町や荒町、右岸の元町や大町などに古くからの街並みが形成されている。高畠城を中心とする在郷町として栄えた。